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北大医疗康复医院:给中国康复行业算笔账

    12月2日,由人民日报社、农工党中央、国家卫计委、国家食药监总局指导,人民网、健康时报社联合主办的第九届健康中国(2016年度)论坛上,北大医疗康复医院荣获“中国康复医院领导品牌”称号。在以“生存与质量”为主题的康复主题环节上,北大医疗康复医院的经营者为现场嘉宾算了一笔账。

北大医疗康复医院管理有限公司CEO  方明宇

    中国有8000多万残疾人,其中5000多万需要康复。我们还有超过1亿的老年人和超过2.6亿的慢性病患者,需要康复的人超过1000万人,上述两项加在一起,需要康复的患者超过6000万。而实际上,每年接受康复治疗的患者仅3000万人次,可以说绝大部分患者没有得到有效的康复。

以脑卒中的治疗为例,说明康复的意义
     发达国家脑卒中的致残率是30%,而在中国却高达75%,为什么这么高?主要原因是康复治疗不足。如果接受康复的话,90%的脑卒中患者能够重新行走、自理生活,而不接受康复的患者只有6%能做到生活自理。中国每年新发的脑卒中的病例是250万,也就是说每12秒有一个人发生脑卒中,每年还在以8.7%的速度增长。如果这些患者得不到很好的康复,将给社会带来沉重的负担。

    专家们总说中国的院后康复做得不够好,跟欧美发达国家比有很大差距
我国的康复医学的发展确实是落后于整个社会经济发展水平的。发达国家每10万人有几十名专业康复人员,而我国每10万人口则只有1名专业康复人员,缺口至少几十万。近几年,国家逐渐认识到康复的重要性,医保在今年3月将20项新增康复项目纳入报销范围,这让我们看到了国家正在通过宏观调整资源,改善医疗服务结构。

康复对医院的协同作用
    中、美、德平均住院天数,中国是11天,德国7.5天,美国是5.6天,这是一个病人平均占一张病床的天数。我们会看到大部分患者病情在术后两天到三天就会变得很稳定,后期的时间就是在医院里精养。实际上那个时刻就可以进入康复的窗口期,可以到另外一个适合他康复的机构去康复。如果,这个时候病人能转进去的话,病床的周转率会提高4倍,周转提高4倍,实际上象征着医院整体的收益提升和处理效率的提高,能处理的急性期的病人会提高4倍。

中国康复医疗市场超过1000亿
    美国医疗康复市场规模是200亿美金,人均80美金,包括长期护理在内则是2000亿美元。我国国内的市场规模是200亿人民币,人均15人民币,差距是巨大的。按照现在的需求水平测算我们市场规模在1000亿人民币以上,用一个比较保守的曲线诠释,到2030年中国的康复市场规模应该超过1038亿。

生存与质量
    以北京为例,一个脑血管病致瘫痪的患者家庭主要支出包括:手术费用3到10万元,全职护工要7.2万每年,还不包括并发症的医疗花费,都加起来每年费用预计是10万以上。同时患者从回家之后就一直承受着质量很低的生活,还需要专门的家人或者护工进行护理,这对于家庭和社会都是沉重的负担。如果瘫痪的患者能在窗口期得到科学系统的治疗,按照经过发达国家验证的平均水平,患者可以恢复到正常功能的70%。这意味着他不仅可以生活自理,接近正常人一样地生活,减少家庭和护工负担,还可以增加家庭的收入,创造社会价值。

    大家说康复一定很贵。如果说以北大康复医院现行的收费标准来讲,对比一个公立的康复医院,基本上一个人的费用都在3、4万左右,医保能承担1.5万,自费承担2.5万,如果做一个疗程粗算是7.5万,基本上等于聘一个全职护工,但得到的效果是完全不一样的。我们有个患者入院时的状态是长期植物状态,在3、4个月的康复治疗之后,可以走到他太太的产房看自己刚出生的女儿,他的人生因为康复重新开始。如果康复能帮助更多的人,意味着我们要有更多的平台来做这件事,意味着中国国家要把更多的资源配置给康复这个亟待兴起的市场。